Una sola dosis de hierro en vena mejora la capacidad de ejercicio en un tipo común de insuficiencia cardiaca
En el ensayo IRONMET-HFpEF, de Mass General Brigham (Boston), 65 personas con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada y falta de hierro recibieron una infusión de 1.000 mg de hierro o un placebo. A las 12 semanas, el consumo máximo de oxígeno, una medida clave de la forma física, subió cerca de un 10 % con el hierro y no cambió con el placebo; también caminaron más en la prueba de seis minutos. Se publicó en Circulation y se presentó en el congreso de la Asociación Americana del Corazón. El matiz: es un ensayo pequeño, de solo 12 semanas, y falta saber si reduce ingresos o alarga la vida.
Subir una escalera o caminar hasta la tienda puede dejar sin aliento a quien tiene insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada, la forma más frecuente de la enfermedad en personas mayores. En un ensayo de Mass General Brigham, en Boston, una sola infusión de hierro bastó para que esos pacientes rindieran más en la bicicleta de esfuerzo tres meses después.
El estudio, llamado IRONMET-HFpEF, se publicó en la revista Circulation y se presentó en el congreso de 2026 de la Asociación Americana del Corazón. Es pequeño, de 65 personas, y solo midió el efecto a las 12 semanas: todavía no dice si el hierro evita ingresos en el hospital o alarga la vida.
Una infusión de 1.000 mg
Todos los participantes tenían esta insuficiencia cardiaca y falta de hierro. La mediana de edad era de 68 años y el 72 % eran mujeres. A 44 se les puso una dosis única de 1.000 mg de derisomaltosa férrica en vena; a 21, un placebo.
Se usó el hierro intravenoso porque, según el equipo, el hierro en pastillas no ha funcionado en otras formas de insuficiencia cardiaca, probablemente porque el intestino lo absorbe mal.
Más oxígeno, más metros
A las 12 semanas, el consumo máximo de oxígeno, la medida que usan los cardiólogos para la forma física del corazón y los pulmones, había subido cerca de un 10 % en el grupo del hierro y seguía igual en el del placebo. Los que recibieron hierro también caminaron más en la prueba de seis minutos y mejoraron su clase funcional, la escala que mide cuánto limita la enfermedad la vida diaria. No hubo efectos adversos graves atribuidos al hierro.
Lo que no cambió de forma significativa fue la puntuación del cuestionario de calidad de vida que rellenaron los propios pacientes.
Rajeev Malhotra, cardiólogo de Mass General Brigham y autor sénior del estudio. Foto cedida por Mass General Brigham.
El siguiente paso: ensayos más largos
«Los pacientes con esta insuficiencia cardiaca viven con limitaciones graves para hacer ejercicio», explica Gregory Lewis, investigador principal. El autor sénior, Rajeev Malhotra, señala que ahora hay que comprobar si el hierro en vena mejora la evolución de los pacientes a largo plazo.
Los autores piden estudios más largos y con poblaciones más diversas, porque la mayoría de los participantes eran personas blancas. El ensayo lo financiaron los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. (NHLBI); Lewis y Malhotra han asesorado a Pharmacosmos, la empresa que fabrica este tipo de hierro.
Mass General Brigham nos ha cedido los retratos de los dos autores.
