Nueve de cada diez pacientes con cáncer medular de tiroides avanzado siguen vivos a los tres años con selpercatinib
En el ensayo internacional LIBRETTO-531, presentado en el congreso ESMO 2026 por el oncólogo Jaume Capdevila, del Hospital Vall d'Hebron y el VHIO, el 92 % de los pacientes con cáncer medular de tiroides avanzado y una mutación en el gen RET seguían vivos a los tres años con selpercatinib, frente al 75 % con los fármacos habituales. Es un tratamiento solo para tumores con esa mutación, y el estudio lo financia la farmacéutica Eli Lilly.
A los tres años, 92 de cada 100 pacientes seguían vivos. Es el dato que el oncólogo Jaume Capdevila, del Hospital Universitario Vall d’Hebron y el Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), presentó en el congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO 2026) con los resultados del ensayo LIBRETTO-531.
El estudio comparó el selpercatinib, un fármaco dirigido, con los tratamientos habituales en pacientes con cáncer medular de tiroides avanzado y una mutación en el gen RET, que recibían su primer tratamiento contra la enfermedad. Solo sirve para tumores con esa alteración. Lo financia Eli Lilly, la farmacéutica que fabrica el medicamento.
193 pacientes frente a 98
En el ensayo, 193 pacientes recibieron selpercatinib y 98 la opción que eligió su médico, cabozantinib o vandetanib. Tras un seguimiento medio de casi cuatro años, según The ASCO Post:
- A los tres años, el 92 % seguía vivo con selpercatinib, frente al 75 % con los otros fármacos. A los cuatro años, el 87,1 % frente al 66,8 %.
- El 75 % seguía sin que la enfermedad avanzara a los tres años, frente al 25 %.
- El 61 % de los pacientes seguía tomando selpercatinib al cierre de los datos, en enero de 2026, frente al 9 % del otro grupo.
Menos abandonos por efectos secundarios
También hubo efectos adversos importantes en los dos grupos: de grado 3 o más en el 69 % de quienes tomaban selpercatinib y en el 81 % del grupo comparado. Pero solo el 8 % dejó el selpercatinib por esos efectos, frente al 32 % que abandonó los otros fármacos. Los más frecuentes con selpercatinib fueron la tensión alta, la boca seca y la diarrea.
«Estos resultados refuerzan la importancia de buscar alteraciones en RET en los pacientes con carcinoma medular de tiroides», dijo Capdevila. Es decir: hacer la prueba genética al tumor para saber quién puede beneficiarse.
