Un tratamiento de 15 minutos con suero alivia el túnel carpiano durante seis meses
Es un ensayo pequeño, con 63 pacientes en dos hospitales de la India: inyectar suero salino alrededor del nervio, guiado por ecografía, mantuvo la mejoría a los seis meses, mientras que con la infiltración de corticoides sola los síntomas volvieron. Los autores piden estudios más grandes.
Hormigueo, entumecimiento y dolor en la mano: así se nota el síndrome del túnel carpiano, que aparece cuando el nervio mediano queda aplastado al pasar por la muñeca. Un ensayo hecho en la India con pacientes a los que nada les había funcionado ha probado una alternativa sencilla: inyectar suero salino alrededor del nervio para liberarlo.
El estudio, publicado en la revista Radiology, es pequeño: 63 pacientes seguidos durante seis meses. Lo dirigieron Anindita Bose, del Mahatma Gandhi Medical College and Hospital de Jaipur, y Anupama Tandon, del University College of Medical Sciences y el hospital Guru Teg Bahadur de Delhi.
Suero en lugar de corticoides
La técnica se llama hidrodisección. Con la ecografía como guía, el médico inyecta líquido alrededor del nervio para separarlo de los tejidos que lo aprisionan y devolverle movilidad. Suele usarse junto a corticoides; aquí se probó sola.
Los pacientes se repartieron en tres grupos iguales: hidrodisección con suero, hidrodisección con suero y corticoide, o infiltración de corticoide sola, la opción habitual. Las tres mejoraron a las cuatro semanas. A las 12 semanas y a los seis meses, los dos grupos de hidrodisección siguieron mejorando, mientras que en el del corticoide solo los síntomas volvieron.
Añadir corticoide al suero no dio un beneficio extra significativo a largo plazo. «Los corticoides conllevan riesgo de cambios en la piel, adelgazamiento de la grasa y debilitamiento de los tendones», recuerda Tandon.
El área del nervio mediano (en amarillo) en tres pacientes: baja tras la hidrodisección con suero (A) o con suero y corticoide (C), pero no con el corticoide solo (B). Imagen: RSNA.
Un cuarto de hora y de vuelta al trabajo
Según la RSNA, el procedimiento duró de media 15 minutos, no necesitó anestesia ni ingreso, costó poco y los pacientes pudieron volver al trabajo en una hora. No hubo complicaciones importantes.
El síndrome afecta a entre un 5 % y un 10 % de la población a lo largo de la vida. Los autores creen que la técnica podría ser una opción para los casos leves y moderados y retrasar o evitar la cirugía, pero insisten en que hacen falta estudios en varios centros, con más pacientes y más tiempo de seguimiento. Ya han empezado uno que compara el suero con otros líquidos, como la dextrosa.
Imágenes oficiales de la RSNA, cedidas a Noticias Felices con enlace a su nota de prensa.
